如果严格执行生酮饮食比例，却没有效果，反而增重，可能有几个原因：

1. 蛋白质过高。糖异生一样能产生葡萄糖，身体优先使用葡萄糖供能，这会减少或停止燃烧体脂。

2. 油脂过高，酮体来自体脂（内源性）、饮食中的脂肪（外源性）、生酮状态下，身体优先使用吃下的脂肪，这就是为何你体重增加却仍有尿酮，出现尿酮只是说明你现在是酮体体能，但不一定是在燃烧脂肪。需注意的是，开始燃烧体脂后，膳食扔需要保持高脂，但可将油脂降低10%~20%,避免身体以为在闹饥荒。

3. 间歇性断食。生酮饮食其实是在模拟断食，他们的共同点就是“酮体供能”，但是，生酮饮食中的蛋白质、油脂一样都会引起胰岛素波动，只是程度有所差别：如果葡萄糖是100%，蛋白质大约是50%，油脂是10%，因此想要利用生酮减重，必须配合间歇性断食，来延长空腹时间，可以每天断，依个人能配合的方式来选择。

4. 摄入过多隐形碳水、代糖。比如调味料中含有的淀粉和糖，所有加工几乎都有碳水，即使是人工代糖也不建议摄取，部分人对碳水和代糖较敏感，它们都会引起胰岛素分泌。